インドネシア共和国医療支援活動で感じたこと

大阪医科薬科大学　口腔外科教室　大道麻由

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この度のお話をいただいたのは昨年の秋頃でした。コロナ禍であったこともあり、久々の海外で不安もありましたが、口唇口蓋裂の手術に立ち会える貴重な機会をいただけて大変嬉しく感じておりました。口唇口蓋裂治療は、国家試験レベルの知識しかない私にとっては、未知の領域でもあり、学ぶ機会を与えていただいたことに感謝し、誠心誠意向き合っていこうと考えました。また、藤原先生と共に昨年10月から大阪母子医療センター・山西整先生の手術見学に同行し、口唇口蓋裂の症例を学ばせていただく機会をいただき、活動に行く前に口唇口蓋裂について現場で学ぶことができました。さらに症例の知識のみでなく、将来を担う子供たちへ施す手術の重要性や、一つ一つの手技が確実であることが手術の成功を生み出すのであろうという臨床面の重要なことも学べたと考えます。今回の医療支援活動は、コロナの影響もあり口腔外科医6名での参加となりました。訪問した病院は、ロンボク島マタラムのRSUD Provinsi NTB病院とジャワ島バンドンにあるAchmad Yani将軍大学病院で手術を行いました。RSUD Provinsi NTB病院は州立の大きな病院で、手術室は古かったものの日本と変わらない設備が設置されておりました。また入院病棟は新しく清潔で、入院患者が過ごしやすい環境でした。同院では2日間で32名の手術を行いました。私が特に強い印象を受けたのは斜顔裂の症例で、執刀医であった野口先生の手技に圧倒されました。その後、Achmad Yani将軍大学歯学部付属病院を訪問し、手術を行いました。手術前には担当の矯正歯科医による症例の提示と治療方針に関する議論が行われ、議論は白熱していました。我々日本チームも英語を介して症例検討を行い、有意義な教育活動となりました。手術は2症例行われ、私は顎裂部腸骨移植術に外回りとして参加しました。日本チームの先生方と現地のドクターが合同で手術を行い、術中は英語で交流を図り手術を行なっていました。医療において英会話能力の重要性を感じることができました。また医療援助の最中に、4年前に日本チームで手術した斜顔裂の患者さんの診察も行うことができ、この医療援助が現地で重要とされていることを強く感じました。今回の医療援助に参加して強く感じましたのは、普段手術を行っている現場と、全く違う環境で、臨床を行うことは非常に緊張感があるということです。しかし、現地で執刀されている先生方は、その中でも日本でいる時と変わらず、正確な手技で冷静に手術に挑まれており、先生方のような医療人に少しでも近づきたいと感じました。